Satış sonrası İMECE DESTEK DANISMANLIK HİZMETLERİ A.Ş. tarafından, Yeni iş/yenileme/geçiş başvuru formlarının sistem girişlerinin yapılması, tahsilat ve risk analiz işlemleri tamamlanan başvuru formlarının poliçeleştirilmesi, üretilen poliçe setinin ilgili kanallarla sigortalıya ulaştırılması hizmetidir. Üretim sonrası gelen değişiklik taleplerini değerlendirerek ilgili değişiklikleri zeyille yapmak ve yapılan zeyilleri teslim etmek bu hizmet kapsamında İMECE DESTEK DANISMANLIK HİZMETLERİ A.S. tarafından sunulmaktadır.
Risk Analiz süreci, Sağlık Sigortası Özel ve Genel Sartları, Risk Kabul kriterleri, kalite prosedürleri ile belirlenmiş süreç ve iş akışları doğrultusunda İMECE DESTEK DANISMANLIK HİZMETLERİ A.Ş. tarafından gerçekleştirilecektir. Risk Analiz süreci içerisinde, Ferdi Poliçe Başvurularının Risk Kabul İşlemleri, Grup Poliçe Başvurularının Risk Kabul İşlemleri, Ferdi Poliçelerde Yenileme Risk Kabul işlemleri, Grup Poliçelerinde yenileme maliyet çalışmaları, Grup Poliçelerinde yenileme garantisi çalışmaları, Beyansızlık durumlarında 2.risk analizi işlemleri (2.uw) , yapılmaktır.
Sağlık sigortacılığında sektörün en güvenilir ve lider kuruluşlarından biri olma hedefiyle yola çıkan İMECE DESTEK DANISMANLIK HİZMETLERİ A.Ş.'nin satış öncesi hizmet ve yeniliklerinin yanı sıra, satış sonrası hizmetleriyle de ihtiyaç duyduğu her an çözüm ortağı olan sigorta şirketlerini yanında olma kararlılığındadır. İMECE DESTEK olarak Sigortalılara daha iyi hizmet verebilmek için anlaşmalı kurumlarından oluşan ve ürünlerine göre farklılık gösteren çeşitli Network’ ler oluşturmaktadır. Amacımız; üretim sonrasındaki süreçte meydana gelen, sigortalılarımıza zaman kaybettiren ve maliyetlerini arttıran kaliteli sağlık hizmet alım sürecini kısaltmak ve müşteri memnuniyetini sağlamaktır. Bu amaç doğrultusunda Anlaşmalı kurum ve doktor hizmeti veren kurumlarla İMECE DESTEK DANISMANLIK HİZMETLERİ A.Ş. olarak irtibata geçip, şirket kriterlerine uygunluk taşıyan Anlaşmalı Sağlık Kuruluşları ve Anlaşmalı Doktorlar ile uygun görülen netwokler oluşturulmaktadır.
Anlaşmalı Sağlık kuruluşlarından gelen sigortalı tazminatlarının poliçe özel ve genel şartlarına uygun olarak İMECE DESTEK VE DANISMANLIK HİZ. A.Ş. tarafından değerlendirilmesi hizmetidir. Anlaşmalı kurumların zorunlu olmayan provizyon işlemlerinde, poliçe özel ve genel şartlar çerçevesinde onaylanan tazminat giderleri için, sigortalıdan sadece katılım payını alarak işlemi tamamlamaları esastır. Yatarak Tedavi Teminatı provizyonları; tıbben gerekli olması ve doktorun bu nedeni ayrıntılı olarak raporunda belirtmesi şartıyla; dahili ve/veya cerrahi yatışları, Sigortalı ’nın hayati bir tehlikeye neden olabilecek acil sağlık durum giderlerini, küçük müdahaleleri kapsayan provizyonlardır. Yatarak tedaviler için provizyon alınması zorunludur. Ayakta Tedavi teminatı provizyonları; Sigortalı başlangıç tarihinden sonra gerçekleşen rahatsızlıklara ilişkin doktor muayene, tahlil – röntgen, reçeteli ilaç, modern teşhis yöntemleri ve fizik tedavi giderlerini kapsayan provizyonlardır.
İMECE DESTEK DANIŞMANLIK HİZMETLERİ A.Ş. olarak sağlık sigortasındaki suistimallerin ,uzun süren gereksiz yatışlarda veya beklenen süreden daha uzun yatan hastalarda Vaka ve dosya takibi yapılarak önlenmesi için yapılan araştırma hizmetlerini kapsar.
Hastalığın tanı ve tedavisinde ikinci bir uzman görüşü alınmak istendiğinde; branşında akademik kariyerini tamamlamış olan hekimlerden hastalığın tanı ve tedavisine ilişkin uzman görüşü alınmasıdır. Tıbbi hatalar tahmin edilenden daha yüksek durumdadır. Yanlış tanı ve tedavi, tanının gecikmesi, ameliyat uygulamasındaki eksiklikler, gerekli testlerin yapılmaması, yanlış ilaç tedavileri v.b. durumların uzman görüşü sayesinde tespiti daha erken yapılabilmekte ve bu gibi durumların yaşanması önlenmektedir.
Sigorta şirketinin talebi doğrultusunda satış kanalı bazında (ör: Banka v.b. ) ürünler geliştirilmesi ve ürünlerin gerektirdiği alt yapının ( çağrı merkezi v.b)kurulması, yürütülmesini kapsar
İmece Destek Danışmanlık
Hizmetleri A.Ş
Esentepe Mah. Matbuat Sok. No:5 Kat:1
Şişli/İSTANBUL
08:30 ~ 17:30 arası
